忘不了餐厅 第一季

1.什么是认知障碍？ 认知是大脑的最重要的活动，它包括内容有记忆、语言、推理、判断、计算、计划和执行功能等等。所谓认知功能障碍主要是指这几个方面发生了异常，早期的表现主要是爱忘事、记忆力差，尤其是近记忆力比较差，还有计划能力减弱，那么同时也有语言表达能力的减低，比如说找词困难、表达力差等等，所以我们把这类的情况就归为认知障碍。这个治疗包括药物，也可以包括自我的干预和认知功能训练等等，对您的认知障碍的恢复将会产生非常好的积极的影响。 2.如何应对认知障碍？ 发生记忆障碍之后应该怎么办呢？应该到专门的医院找专科医生来详细地做一个检查，比如说磁共振检查看看脑子里面有什么结构的改变，因为认知障碍有多种原因可以引起（神经变性病、血管病、炎症都可以引起），然后医生还会进一步的查找它的原因是什么，以便进行对应性的干预或者治疗，这个治疗包括药物，也可以包括自我的干预和认知功能训练等等，会给你提出一系列的评价以及建议。 3.为什么会得认知障碍？ 老年性痴呆的原因是什么，这是一个非常复杂的问题。首先说老年性痴呆分为两种，一种是散发性的老年痴呆，一种是家族性的老年性痴呆，这两种原因是不一样的。散发性老年痴呆的原因主要是环境、老化和遗传三种因素互相结合的结果；而家族性老年痴呆，它是由于遗传基因的关系所造成的，一个家庭内部两代三人发病的，我们就定义为家族性的老年痴呆，这个一般是由于遗传基因它发生的病理生理作用所造成的。我们已经发现了有APP（淀粉样前体蛋白）、PSEN1（早老素1）、PSEN2（早老素2）基因可以导致疾病，对这类病人我们一定要注意基因监测，所以非常建议如果一个家里面有了这样的患者，我们应该注意有没有遗传这方面的倾向。因此总结一句话，老年性痴呆由于散发和家庭聚集的不同，它的原因亦是不一样的，希望大家关注这个问题，找专业医生来进行判断和解释。 4.认知障碍到底能不能治？ 老年性痴呆怎么治疗，大家非常关注这个问题，很多人悲观地认为老年性痴呆没有什么药物可治，实际上这个观点是不全面的。老年性痴呆目前达成的专家共识，在治疗方面主要分以下几个层次，药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗目前在市场上流行的大部分是症状治疗的药物，这些药物是症状治疗的药物，也就是说用了药之后症状会有所缓解和减轻。至于说老年性痴呆的非药物治疗方法，包括个人主动的进行社会活动的参与、个人主动的应用脑筋的锻炼的方法，来提高自己这个脑筋的活动能力和它的记忆能力，以及它适应社会的能力。同时还有一种被动的认知训练，就是有专业人士利用计算机来进行认知功能方面的训练，医院也在病房门诊开设了这样的训练场所，也是一个非常好的一个非药物治疗方法。 5.吃什么能延缓认知障碍？ 老年性痴呆的饮食问题是值得我们关注的一个问题，对于一个老年痴呆的患者，应该有荤有素，为什么这样说呢，因为世界上有一个研究，专门对尼姑在过世之后进行了脑剖检，发现她们生前都是素食主义者，而脑内的神经元和血管的病变比非素食主义者还要严重，这一点向我们提示，绝对的素食主义不一定对脑功能就有一定帮助，在饮食方面还是应该丰富多彩，应该有荤有素、有水果、有五谷杂粮，比如说我们可以多吃一些核桃，多吃一些坚果。还有人提倡地中海饮食对老年痴呆也有帮助，所谓的地中海饮食也就是说白肉，包括鱼、鸡，还有低脂肪的一些食品，还有红酒、鱼类等等。总而言之，饮食要荤素搭配，五谷杂粮都要吃，才能够使我们的脑功能维持在一个健康的状态。 6.怎么做才能降低发病率？ 要想降低它的患病率和发病率首先应该了解什么样的这种危险因素才能够导致老年性痴呆，患病的增高。比如说高血压、高血糖、高血脂、肥胖、低教育程度、生活不规律、还有过度酗酒、营养失衡等等，都是老年痴呆的危险因素，还有一些是有遗传因素，比如说家里面有同类的病人，或者是家里面亲戚朋友、旁系当中有这样的病人，他会比没有这种情况发生这种疾病的几率还要高，因此尤其是对这部分群体应该格外地注意自己的情况，及时地进行就诊。这个事情也被欧洲最近发表的几篇文章所证实，欧洲现在的老年痴呆的患病率有所下降，原因就在于他们对这些危险因素进行了大力度的防治，公民的意识也在提高，这样就造成了目前老年性痴呆患病率降低的这种可喜的现象。所以中国在这方面起步相对比较晚，那么我们应该在这个防控危险因素方面加大力度，这样做我们一定会在未来几年之内对老年痴呆的防控的工作得到一个大幅度的提高，有效地降低老年痴呆的患病率和发病率，提高老年人的健康水平。 7.社区如何帮助认知障碍患者？ 社区卫生服务中心对认知障碍的诊断、治疗和后续的管理非常重要，因为有很多认知障碍、这么多的患者群不可能都在医疗机构当中进行住院管理，所以说家庭和社区就显得非常重要，首先是早期筛查，我们提出来让辖区的老人老年认知障碍没有一例是晚期发现，我们在三万个居民当中发现了一千五百例早期病人，那么这些病人的早期发现，我们教给他自我的管理方法、教给家属对患者本人的管理方法，可以非常大的程度上延后他彻底失智的时间，给家庭还有患者本人带来很大的益处。再一个就是连续的社区治疗，有家庭医生、有家庭护士、还有药学人员，这样他们形成一个团队，经过严格的培训以后，对认知障碍的病人进行服药、护理、上门访视以及跟踪管理，对于一些非常重的认知障碍，彻底失智以后社区还有一定的床位，给他们提供住院的诊断和治疗，使这些病人有的可以一定程度地康复，有的会减少它所含有的其他一些并发症疾病的治疗，这样既照顾了患者本人，同时又最大限度地减轻认知障碍家庭的生活和其他的负担。